Interconvenio

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La Junta Administradora aprobó  incremento de los montos de las contribuciones y actos médicos por Interconvenio y Servicio Médico Indirecto

En el marco del sistema de previsión y asistencia social que lleva a cabo el Instituto, cumplimos con informarles que en fecha 05/11/2018, la Junta Administradora aprobó Punto de Cuenta Nº JD20181270 para incrementar los montos de las contribuciones y actos médicos por Interconvenio y Servicio Médico Indirecto, respectivamente, aumento que aplica para el ejercicio presupuestario 2019, tomando como referencia los costos reales del sector salud, pero sin perder de vista el carácter complementario que estos beneficios representan.

Igualmente, suscribió, en fecha 05/11/2018, Punto de Información, referido al alcance de los beneficios establecidos en el Servicio Médico Indirecto (SMI) que otorga el Instituto a las afiliadas y afiliados a través de la Gerencia de Afiliación y Contribuciones.

En lo sucesivo, las beneficiarias y beneficiarios de las afiliadas y afiliados de todos los entes que han suscrito convenios con el Instituto tendrán cobertura para el pago de los actos médicos establecidos en el Baremo de Servicio Médico Indirecto 2019, y que serán cancelados bajo la modalidad de reembolso.

Juntos trabajamos por una mayor inclusión social, sin discriminación, y por la progresividad de los derechos establecidos en la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela.

 

"Aprobar el incremento de las Contribuciones por Interconvenio, Servicio Médico Indirecto y Ayudas Especiales a partir del 01/01/2019, en los términos expuestos en el Punto de Cuenta N.º: JD20181270 de fecha 05-11-2018 y sus anexos, los cuales forman parte integral de la presente Providencia Administrativa. Se encarga a la Gerencia de Afiliacion y Contribuciones, Oficina de Planificacion y Presupuesto y la oficina de Tecnologia y Sistemas de Informacion dar cumplimiento, queda encargada de dar cumplimiento a la presente Providencia Administrativa."

- Fragmento de la Providencia Administrativa -

CONTRIBUCIÓN MONTO EN Bs.S
A.- PRÓTESIS
Prótesis Dental 600.000,00
Otras Prótesis 900.000,00
B.- APARATOS ORTOPÉDICOS:
Botas Ortopédicas 900.000,00
Lentes Correctivos / Cristales 450.000,00
Aparatos acústicos 1.200.000,00
Ortodoncia Dental (Una sola vez) 600.000,00
C.- CONTRIBUCIONES CONVENIO
Gastos Mortuorios por Beneficiarios (as) (PERSONAL IPASME) 600.000,00
Fallecimiento Afiliado (a) (PERSONAL IPASME) 1.200.000,00
Gastos Mortuorios Afiliado (a) (PERSONAL IPASME) 900.000,00
Nacimiento (PERSONAL IPASME) 600.000,00
Matrimonio (PERSONAL IPASME) 900.000,00
Tratamientos Especiales ( Cláusula 16) 900.000,00
Necesidades Especiales 300.000,00
D.- ENFERMEDAD (CLÁUSULA 14)
1- Parálisis completa 150.000,00
2- Secuela deformante 150.000,00
3 - Perdida material o funcional de ambas manos, o pies, o miembros superiores o inferior 150.000,00
4- Perdida material o funcional del miembro superior dominante 150.000,00
5- Perdida material o funcional del miembro superior no dominante 150.000,00
6- Perdida material o funcional del miembro inferior por arriba de la rodilla 150.000,00
7- Perdida material o funcional del miembro inferior por debajo de la rodilla 150.000,00
8- Perdida material o funcional del dedo pulgar o índice de la mano dominante 150.000,00
9- Perdida material o funcional de cualquier otro dedo de ambas manos 150.000,00
10- Esclerosis Múltiple, Miastenia Graves, Degeneración Espino-cerebral: Syringomielia L.O.E., Infarto cerebral 150.000,00
11- Accidentes vásculo-cerebrales de tipo Tromboembólica, Isquémico y Hemorrágico 150.000,00
12- Déficit Neurológico por patología post quirúrgica y post traumática 150.000,00
13- Demencia Senil, Mal de Alzheimer, Arterioesclerosis 150.000,00
14- Esquizofrenia demostrada 150.000,00
15- Sordera completa bilateral 150.000,00
16- Sordera completa unilateral 150.000,00
17- Síndrome de Menier 150.000,00
18- Parálisis comprobada de ambas cuerdas vocales 150.000,00
19- Parálisis unilateral de cuerda vocal 150.000,00
20- Nódulos recidivantes o recurrentes 150.000,00
21- Enfermedades Cardiológicas (cardiopatía hipertensiva asociada a disfunción sistólica del ventrículo izquierdo, cardiopatía isquémica crónica demostrada. Pacientes cardiópatas que ameriten cirugía cardio vascular) 150.000,00
22- Enfermedad arterial periférica obstructiva comprobada, Endocarditis aguda, sub-aguda o marántica, Tromboflebitis recurrentes,Vasculitis 150.000,00
23- Ceguera absoluta 150.000,00
24- Perdida total de la visión de un ojo 150.000,00
25- Desprendimiento unilateral de retina 150.000,00
26- Desprendimiento bilateral de retina 150.000,00
27- Retinitis pigmentaria 150.000,00
28- Osteoporosis 150.000,00
29- Osteomielitis aguda o crónica 150.000,00
30- Diabetes 150.000,00
31- Pancreatitis aguda 150.000,00
32- Hepatitis crónica activa 150.000,00
33- Cirrosis Hepática 150.000,00
34- Lesiones Neoplásicas 150.000,00
35- Discrasias sanguíneas comprobadas que limiten la función en más del 75% (policitemia vera, anemia aplásica) 150.000,00
36- Colagenopatías: LES, artritis reumatoidea, polimiocitis, esclerodermia, enfermedad mixta del colágeno, crioglobulinemia 150.000,00
37-Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida 150.000,00
38-Tuberculosis pulmonar, tuberculosis extra-pulmonar 150.000,00
39- Micosis profunda 150.000,00
40- Ostomías de cualquier tipo 150.000,00
41– Enfermedad broco-pulmonar obstructiva crónica 150.000,00
42– Insuficiencia renal 150.000,00
CONTRIBUCION MONTO EN Bs.S
TRABAJO SOCIAL
Asignación Por Informe Evaluativo del trabajo social (tratamientos, exámenes, estudios, condición especial (discapacidad) u otras patologías que ocasiones un gasto al afiliado o afiliada. (1 vez al año) 300.000,00

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