Interconvenio

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La Junta Administradora aprobó  incremento de los montos de las contribuciones y actos médicos por Interconvenio y Servicio Médico Indirecto

En el marco del sistema de previsión y asistencia social que lleva a cabo el Instituto, cumplimos con informarles que en fecha 05/11/2018, la Junta Administradora aprobó Punto de Cuenta Nº JD20181270 para incrementar los montos de las contribuciones y actos médicos por Interconvenio y Servicio Médico Indirecto, respectivamente, aumento que aplica para el ejercicio presupuestario 2019, tomando como referencia los costos reales del sector salud, pero sin perder de vista el carácter complementario que estos beneficios representan.

Igualmente, suscribió, en fecha 05/11/2018, Punto de Información, referido al alcance de los beneficios establecidos en el Servicio Médico Indirecto (SMI) que otorga el Instituto a las afiliadas y afiliados a través de la Gerencia de Afiliación y Contribuciones.

En lo sucesivo, las beneficiarias y beneficiarios de las afiliadas y afiliados de todos los entes que han suscrito convenios con el Instituto tendrán cobertura para el pago de los actos médicos establecidos en el Baremo de Servicio Médico Indirecto 2019, y que serán cancelados bajo la modalidad de reembolso.

Juntos trabajamos por una mayor inclusión social, sin discriminación, y por la progresividad de los derechos establecidos en la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela.

 

"Aprobar el incremento de las Contribuciones por Interconvenio, Servicio Médico Indirecto y Ayudas Especiales a partir del 01/01/2019, en los términos expuestos en el Punto de Cuenta N.º: JD20181270 de fecha 05-11-2018 y sus anexos, los cuales forman parte integral de la presente Providencia Administrativa. Se encarga a la Gerencia de Afiliacion y Contribuciones, Oficina de Planificacion y Presupuesto y la oficina de Tecnologia y Sistemas de Informacion dar cumplimiento, queda encargada de dar cumplimiento a la presente Providencia Administrativa."

- Fragmento de la Providencia Administrativa -

CONTRIBUCION MONTO EN Bs.S
A.- PROTESIS
Prótesis Dental 500,00
Otras Prótesis 1.000,00
B.- APARATOS ORTOPÉDICOS:
Botas Ortopédicas 500,00
Lentes Correctivos / Cristales 500,00
Aparatos acústicos 1.000,00
Ortodoncia Dental (Una sola vez) 500,00
C.- CONTRIBUCIONES CONVENIO
Gastos Mortuorios por Beneficiarios (as) (PERSONAL IPASME) 200,00
Fallecimiento Afiliado (a) (PERSONAL IPASME) 300,00
Gastos Mortuorios Afiliado (a) (PERSONAL IPASME) 300,00
Nacimiento (PERSONAL IPASME) 150,00
Matrimonio (PERSONAL IPASME) 100,00
Tratamientos Especiales ( Cláusula 16) 450,00
Necesidades Especiales 500,00
D.- ENFERMEDAD (CLAUSULA 14)
1- Parálisis completa 120,00
2- Secuela deformante 110,00
3 - Perdida material o funcional de ambas manos, o pies, o miembros superiores o inferior 120,00
4- Perdida material o funcional del miembro superior dominante 120,00
5- Perdida material o funcional del miembro superior no dominante 120,00
6- Perdida material o funcional del miembro inferior por arriba de la rodilla 120,00
7- Perdida material o funcional del miembro inferior por debajo de la rodilla 120,00
8- Perdida material o funcional del dedo pulgar o índice de la mano dominante 110,00
9- Perdida material o funcional de cualquier otro dedo de ambas manos 110,00
10- Esclerosis Múltiple, Miastenia Graves, Degeneración Espino-cerebral: Syringomielia L.O.E., Infarto cerebral 90,00
11- Accidentes vásculo-cerebrales de tipo Tromboembólica, Isquémico y Hemorrágico 100,00
12- Déficit Neurológico por patología post quirúrgica y post traumática 100,00
13- Demencia Senil, Mal de Alzhaimer, Arterioesclerosis 100,00
14- Esquizofrenia demostrada 90,00
15- Sordera completa bilateral 120,00
16- Sordera completa unilateral 120,00
17- Síndrome de Menier 120,00
18- Parálisis comprobada de ambas cuerdas vocales 110,00
19- Parálisis unilateral de cuerda vocal 110,00
20- Nódulos recidivantes o recurrentes 90,00
21- Enfermedades Cardiológicas (cardiopatía hipertensiva asociada a disfunción sistólica del ventrículo izquierdo, cardiopatía isquémica crónica demostrada. Pacientes cardiópatas que ameriten cirugía cardio vascular) 100,00
22- Enfermedad arterial periférica obstructiva comprobada, Endocarditis aguda, sub-aguda o marántica, Tromboflebitis recurrentes,Vasculitis 120,00
23- Ceguera absoluta 120,00
24- Perdida total de la visión de un ojo 80,00
25- Desprendimiento unilateral de retina 80,00
26- Desprendimiento bilateral de retina 70,00
27- Retinitis pigmentaria 80,00
28- Osteoporosis 80,00
29- Osteomielitis aguda o crónica 90,00
30- Diabetes 100,00
31- Pancreatitis aguda 80,00
32- Hepatitis crónica activa 90,00
33- Cirrosis Hepática 90,00
34- Lesiones Neoplásicas 90,00
35- Discrasias sanguíneas comprobadas que limiten la función en más del 75% (policitemia vera, anemia aplásica) 80,00
36- Colagenopatías: LES, artritis reumatoidea, polimiocitis, esclerodermia, enfermedad mixta del colágeno, crioglobulinemia 110,00
37-Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida 120,00
38-Tuberculosis pulmonar, tuberculosis extra-pulmonar 110,00
39- Micosis profunda 70,00
40- Ostomías de cualquier tipo 90,00
41– Enfermedad broco-pulmonar obstructiva crónica 100,00
42– Insuficiencia renal 100,00
CONTRIBUCION MONTO EN Bs.S
TRABAJO SOCIAL
Asignación Por Informe Evaluativo del trabajo social (tratamientos, exámenes, estudios, condición especial (discapacidad) u otras patologías que ocasiones un gasto al afiliado o afiliada. (1 vez al año) 400,00

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